LIPOSUCTIE, LIPOASPIRATIE - REMODELARE GRASIME

Lipectomia cunoscuta si ca liposuctie, extractia grasimii - este o tehnica de indepartare a depozitelor de grasime nedorite, din anumite regiuni ale corpului: barbie, git, obraji, partea superioara a bratelor, piept, abdomen, fese, solduri, coapse, genunchi, gambe, glezne. Liposuctia nu este o substitutie a scaderii in greutate, dae e o metoda de indepartare a grasimii, care nu se poate rezolva prin dieta si exercitii fizice. Luind in considerare liposuctia, acest material va ofera citeva date de baza pentru a intelege procedura- cum te poate ajuta, cit de performanta este, si la ce rezultate sa va asteptati. Nu poate raspunde la toate intrebarile dvs., intrucit interventia depinde atit de pacient cit si de chirurg. Va rugam sa intrebati tot ce nu ati inteles.

CANDIDATII PENTRU OPERATIE Liposuctia poeta spori increderea in dvs., dar nu poate sa va schimbe complet infatisarea sau sa va rezolve toate problemele dvs. Inainte de a va decide pentrru operatie ginditi-va la asteptarile dvs. si discutati-le cu chirurgul dvs. Cei mai buni candidati pentru liposuctie sint cei cu o greutate relativ normala, dar care au depozite de grasime in diferite regiuni ale corpului. Pacientii trebuie sa fie sanatosi, cu un psihic stabil si realisti in asteptarile lor. Daca aveti o piele ferma si elastica rezultatul va fi un contur mai bun. Pielea care atirna nu se va intinde pe noul dvs. contur al corpului si poate necesita operatii in plus pentru a indeparta excesul de piele. Acest procedeu va lasa cicatrici vizibile. Liposuctia nu se recomanda daca ati avut operatii recente, o circulatie proasta in aria interesata sau daca aveti afectiuni cardiace sau pulmonare. Liposuctia in sine nu imbunatateste aspectul de celulita; chirurgii recomanda alte tehnici pentru a rezolva acest aspect.

RISCURILE Liposuctia este in mod normal sigura atit timp cit pacientii au fost atent selectati, exista toate facilitatile necesare pentru operatie, si chirurgul are experienta in domeniu. Totusi, procedura poate cauza traume severe, mai ales cind se aspira mai multe arii in acelasi timp operator. Alta complicatie rare dar poribila este acumularea de fluide ce trebuiesc drenate, si traumele pielii. Infectia sau pierderea excesiva de fluide poate duce la complicatii severe, puteti reduce aceste riscuri alegind un chirurg plastic cu experienta si urmind cu strictete sfaturile sale. Cicatricile postoperatorii sint mici si plasate strategic pentru a fi ascunse. Pot apare alte probleme cum ar fi: umflarea si echimoza ariei tratate schimbari de culoare a pielii ce pot ramine permanente daca va expuneti la soare. Asimetria deseori poate apere si necesita o a doua interventie.

PLANUIREA OPERATIEI In timpul primei consultatii, chirurgul va evalua sanatatea dvs., va determina unde sint depozitele adipoase si va verifica tonusul pielii dvs. Vi se va explica toate alternativele cum sint abdominoplastia sau lipectomia si va discuta cu dvs. optiunile pe care le aveti. Fiti sincer si discutati despre asteptarile dvs. Vi se va descrie procedura in detaliu si vi se vor explica riscurile si limitele operatiei. Vi se va explica ce anestezie se va folosi si costurile implicate. In timpul consultatiei fiti siguri ca ati spus chirurgului despre pierderile in greutate sau despre perioadele de ingrasare. Informati-l daca fumati sau luati ceva medicamente, vitamine sau alte droguri.Nu ezitatati sa intrebati tot ce nu ati inteles.

PREOPERATOR Daca aveti de suportat o operatie extinsa, discutati posibilitatea de a evea o transfuzie de singe propiu ce va va ajuta sa va refaceti pierderile de fluide suferite .Chirurgul va va da instructiuni precise despre cum sa va pregatiti pentru operatie; despre dieta si despre fumat, evitarea unor medicamente si vitamine, tablete cu fier, etc. Daca raciti sau aveti o infectie de orice fel operatia se va amina. Aveti grija sa aveti pe cineva care sa poata avea grija de dvs. timp de citeva zile. Operatia se va efectua in sala de operatie si necesita internare mai ales daca este vorba de o interventie extinsa.

TIPURI DE ANESTEZIE Daca procedura nu este extinsa - cantitatea de grasime si lichide extrasa nu va afecta major greutatea, conturul corpului si starea dvs. de confort postoperator-chirurgul va putea folosi anestezia locala combinata cu sedare ce va va molesi. Veti fi treaz dar relaxat si veti simti un disconfort minim. Unii chirurgi pot folosi anestezia epidurala. Daca se are in vedere o arie larga ce va fi tratata chirurgul va dori o anestezie generala ca sa dormiti pe tot parcursul operatiei.

OPERATIA Liposuctia de obicei dureaza 1-2 ore, dar timpul poate varia de la o jumatate de ora la citeva ore depinzind de aria ce va fi aspirata. Chirurgul face o mica incizie suficient de mare pentru a permite canulei sa intre. Capatul opus al canulei este atasat la un aspirator ce creeaza o presiune negativa. Chirurgul manipuleaza canula in profunzime la nivelul stratului profund de grasime, sparging grasimea si apoi aspirind-o. Uneori sint necesare incizii suplimentare pentru a indeparta toata grasimea. Daca vi s-a facut anestezie locala veti simti o vibratie si frictiuni in impul operatiei. Puteti simti o senzatie de contractie pe masura ce se apropie de muschi canula. Veti suferi pierderi de lichide in timpul operatiei, fiind crucial sa se inlocuiasca acesta pierderi pentru a nu intra in soc. Veti primi perfuzii si daca este necesar si transfuzia de singe propriu.

POSTOPERATOR Dupa operatie se va plasa un tub de dren timp de 1-3 zile pentru a indeparta fluidele ce se pot acumula postoperator. Se va purta un corset elastic compresiv pentru a reduce singerarea si umflarea si a ajuta pielea sa se stringa. Trebuie sa purtati continuu acest corset timp de 2-3 saptamini, apoi doar in timpul zilei timp de citeva saptamini in functie de indicatiile chirurgului. Vi se vor prescrie antibiotice pentru a preveni infectia. Nu va asteptati sa aratati sau sa va simtiti bine dupa operatie. Veti fi chiar mai grea pentru o perioada datorita fluidelor in plus pe care le veti primi. Aria aspirata va fi umflata si cu vinatai si veti simti senzatia de arsura. Durerea se poate controla cu medicatie desi va veti simti amortita si ingreunata citeva zile. Temporar va veti pierde sensibilitatea in aria aspirata. Nu fiti ingrijorat - va reveni in timp. Nu este anormal sa va simtiti deprimat postoperator. Incercati sa tineti minte ca este normal si ca va veti simti din ce in ce mai bine.

REVENIREA LA NORMAL Vindecarea este un proces gradat. Vi se va spune sa incepeti sa umblati dupa 1-2 zile pentru a preveni formarea cheagurilor de singe. Suturile se vor indeparta dupa 5-10 zile. Evitati activitatile fizice timp de 2-4 saptamini.Va veti intoarce la lucru in 10-14 zile postoperator. Majoritatea umflaturilor vor dispare in 1-2 luni, dar pot persista pina la 6 luni si mai mult. Chirurgul va va progama vizitele pentru a putea urmari evolutia dvs. si a vedea daca sint necesare alte operatii de retus. Daca apar simptome ce duc la un disconfort ridicat - intre aceste vizite programate - de exemplu singerari sau dureri marcate nu ezitati sa anuntati chirurgul.

NOUA DVS. IMAGINE Lipoaspiratia este o tehnica eficienta pentru a va da un nou contur al corpului cu cicatrici minime. Rezultatul poate fi permanent daca veti avea o dieta normala si un program de exercitii fizice regulat. Daca va veti ingrasa din nou o veti face in mod uniform si nu doar in anumite zone. Majoritatea pacientilor sint foarte satisfacuti de rezultatele operatiei si se vor simti mai confortabil in noile haine si cu noul corp. Atit timp cit asteptarile dvs. sint realiste veti fi fericit cu noua dvs. imagine.

Autor:
Dr. Klara Iulia Hatami - medic specialist chirurgie plastica
http://www.aestheticline.info
Actualizat :august 2009

LIFTING DE SANI- REMODELARE MAMARA

Pierderea elasticitatii pielii, gravitatia, pierderea in greutate, sarcina si alaptarea afecteaza forma si fermitatea sânilor. Pacientele care sint multumite de marimea sinilor lor, pot beneficia de un lifting al sinilor pentru ai ridica si ai intari, imbunatatind aspectul general. Unele paciente pot fi nemultumite ca au pierdut o parte semnificativa din volumul sanilor. In aceste cazuri se indica liftingul impreuna cu inserarea implanteor mamare

SUNT O CONDIDATA PENTRU LIFTINGUL DE SÂN?Puteti fi o buna candidata daca indepliniti conditiile:

- Sanii sunt atarnati dar de marime satisfacatoare;
- Sanii si-au pierdut fermitatea si elasticitatea;
- Areolele si mameloanele sunt indreptate in jos sau pozitionate sub santul submamar.

Uneori aceste conditii sunt ereditare; alteori sanii se pot dezvolta diferit; pot fi diferente in marime cat si in forma. Sanii care sunt mari si grei pot fi ridicati dar rezultatul nu dureaza la fel de mult ca si atunci cand operatia se face pe sani mai mici.
Liftingul de san se poate face la orice varsta, dar se recomanda dupa ce dezvoltarea sanului a fost atinsa. Sarcina si alaptarea influenteaza forma si marimea sanilor. Totusi multe femei decid sa se supuna liftingului de san inainte de a avea copii, urmand sa-si corecteze eventualele efecte ulterior prin chirurgie. Deoarece canalele galactofore si mameloanele sunt lasate intacte, operatia nu afecteaza capacitatea de alaptare.

CONSULTATIA DUMNEAVOASTRAIn timpul consultatiei veti fi intrebata despre marimea si forma dorita a sanilor. Chirurgul va discuta cu dumneavoastra cum vor fi repozitionate mameloanele si areolele. Va trebui sa mentionati tot ce doriti sa imbunatatiti la sanii dvs.; aceasta va ajuta chirurgul sa inteleaga asteptarile dvs. si sa determine daca pot fi in mod realist atinse.
Chirurgul va examina sanii dvs. masurandu-i si fotografiindu-i. Se vor evalua marimea, forma sanilor, calitatea pielii si pozitionatea areolelor si mameloanelor.
Veti veni la consultatie pregatita sa discutati antecedentele dvs. medicale: alergii medicamentoase sau de alta natura, tratamente medicale, alte interventii chirurgicale si biopsie mamara.
Va trebui sa informati chirurgul daca planuiti sa pierdeti o cantitate semnificativa in greutate mai ales daca ati observat ca sanii devin mai mici si mai atarnati cand slabiti. Chirurgul va va sfatui sa va stabilizati greutatea inainte de operatie.

IN CE CONSTA OPERATIA?Una din metode implica trei incizii: o incizie se face in jurul areolei, alta coboara de la marginea inferioara a areolei in santul submamar iar a treia este orizontala sub san. Dupa ce chirurgul a indepartat excesul de piele, areola si mamelonul sunt mutate intr-o pozitie mai inalta. Areola care la un san ptozat poate fi intinsa, se poate reduce in marime. Pielea care initial era localizata deasupra areolei se trage in jos si se apropie pentru a remodela sanul.
Mameloanele si areolele ramin atasate de tesuturile subiacente permitind astfel mentinerea sensibilitatii areolei si capacitatea de alaptare.

CARE SINT VARIANTELE TEHNICE ALE MAMOPLASTIEI?In anumite situatii , este posibil sa se evite incizia orizontala de sub sini. Uneori se poate folosi o tehnica care sa evite atit incizia orizontala cit si cea verticala, in functie de aspectul particular al sinului. Daca chirurgul decide ca este indicat a se face si o augmentare a sinului in acelasi timp cu liftingul de san va fi necesar a se folosi implante

RISCURILE OPERATORIIDin fericire nu exista riscuri majore pentru aceasta interventie. In fiecare an se opereaza numeroase femei cu succes, fara a avea complicatii majore. Totusi cine doreste operatia trebuie sa fie constienta atit de riscuri cit si de beneficii.
Riscurile se vor discuta individual cu fiecare pacienta in functie de particularitatile fiecareia.
Complicatiile includ hemoragia, infectia si reactiile la anestezie. Dupa operatie este posibil ca sanii sa nu fie simetrici sau pozitia areolelor sa nu fie simetrica. Este posibil ca ulterior sa fie necesara o interventie de retusare ulterior. Rar poate apare pierderea sensibilitatii la nivelul areolei. Cicatricile se pot revizui ulterior daca pacienta este nemultumita de aspectul lor.

CUM DECURGE OPERATIA?In functie de varsta, de antecedentele dvs. familiale, vi se va recomanda sa faceti o mamografie preoperator si alta la citeva luni postoperator. Aceasta va va ajuta sa detectati orice schimbare in sinii dvs, ulterior. Dupa operatie va veti examina singura sinii in mod constant.
Liftingul de sin nu creste riscul aparitiei cancerului de san.
Daca sinteti fumatoare trebuie sa va opriti. Utilizarea de aspirina si de alte antiinflamatoare creste riscul singerarii, asa ca va trebuie sa evitati consumul lor inainte de operatie.
Operatia se face de obicei cu pacientul ambulator. In acest caz aveti grija sa aveti pe cineva care sa va ingrijeasca dupa operatie si in timpul primei nopti.

CUM VA FI PRIMA ZI DE OPERATIE?In prima zi dupa operatie veti fi incurajata sa va ridicati din pat pentru perioade scurte. Dupa citeva zile va puteti misca mai confortabil. Aplecarea, ridicarea de greutati va fi evitata deoarece aceste activitati pot cauza edeme sau singerare. Veti dormi pe spate pentru a nu presa sanii.
Drenurile eventuale vor fi indepartate la citeva zile postoperator, in timp ce se vor schimba si pansamentele. Veti purta o bustiera medicala pina cind dispare edemul si roseata sinilor. Firele se vor scoate in 3 saptamini, treptat incepind din 1 saptamina.

CIND SE REIA ACTIVITATEA NORMALA?Dupa operatie e posibil sa va reluati activitatea intr-o saptamina sau 2, in functie de munca dvs. In cele mai multe cazuri trebuie sa evitati efortul fizic, pina la citeva saptamini. Puteti simti un usor discomfort in acest timp, dar este normal. Daca aveti dureri mari luati legatura cu chirurgul dvs.!
Se va evita activitatea sexuala pentru minimum 2 saptamini sau mai mult, dupa care se va avea grija de sini pentru citeva saptamini.

REZULTATUL POSTOPERATORLiftingul de sini va va face sinii mai ridicati si mai fermi. Pozitia areolelor si mameloanelor se va imbunatati, iar marimea si aspectul areolelor va fi satisfacatoare ca aspect.

Cicatricile postoperatorii se vor atenua in timp. Este important sa realizati ca aceste cicatrici sint permanente. In anumite cazuri acestea vor arata ca niste linii fine. Unele persoane pot dezvolta cicatrici mai vizibile, dar se pot retusa chirurgical.

CIT VA DURA REZULTATUL?Daca nu aveti modificari importante ale greutatii, sau o eventuala sarcina, forma noilor sini va ramine constanta. Oricum, gravitatia si imbatrinirea vor modifica forma si marimea sanilor la orice femeie. Daca dupa citiva ani, nu mai sinteti multumita de aspectul sinilor dvs., puteti face un al doilea lifting.

CONDUITA POSTOPERATORIE Veti veni la controale periodice postoperatorii la indicatiile chirurgului pentru a evalua rezultatul in timp.

Nu uitati! Relatia pacient- chirurg nu se termina la iesirea din sala de operatie!

Autor:
Dr. Klara Iulia Hatami - medic specialist chirurgie plastica
http://www.aestheticline.info
Actualizat :august 2008

BOTOX, DYSPORT, TOXINA BOTULINICA, RIDURI

INTRODUCERE Ridurile si pliurile cutanate de expresie sint produse de contractura musculaturii delicate de sub piele de fiecare data cind zimbim, ridem sau ne incruntam. Cu cit ne exteriorizam mai mult emotiile cu atit ridurile vor fi mai adinci. De-a lungul timpului , contractia constanta si sustinuta a acestor muschi poate duce la adincirea ridurilor si la formarea altor pliuri cutanate. Totusi aceste semne ale emotiilor noastre , la unele persoane se poate sa nu apara. Folosind aceasta substanta - DYSPORT pliurile dinamice se pot imbunatati. Tehnica, ce foloseste o toxina purificata produsa de catre bacteria Clostridium botulinum, se mai numeste dezinervare cosmetica. Desi toxina este aceeasi care produce o forma grava de toxiinfectie alimentara, cantitatea folosita in chirurgia cosmetica este atit de mica incit nu apare nici o reactie sistemica sau generala . Toxina botulinica a fost folosita cu succes si in siguranta din 1982 de catre oftalmologi pentru a trata clipitul nervos al pleoapelor. In fiecare an mii de pacienti primesc tratamentul cu DYSPORT pentru multiple probleme, dar de 10 ani a devenit un tratament popular pentru a trata semnele imbatrinirii. Desi s-a popularizat DYSPORT -ul ca si tratament pentru indepartarea ridurilor, mai recent s-a folosit si pentru a combate transpiratia excesiva a axilelor, palmelor si picioarelor

• Cum functioneaza
• Ce zone se pot trata
• Cum se procedeaza
• Cat dureaza efectul
• Eefecte secundare
• Sunt o candidata potrivita
• DYSPORT pentru transpiratii excesive

.

CUM FUNCTIONEAZA? Cind se injecteaza intr-o anumita arie DYSPORT, care este denumirea comerciala pentru toxina botulinica tip a, se blocheaza in mod reversibil impulsurile nervoase de la nervi la musculatura faciala raspunzatoare de ridurile de expresie. Prin aceasta tehnica, muschii nu se mai pot contracta si de aceea tind sa se relaxeze. Cind muschii se relaxeaza pielea de deasupra ramine intinsa si neridata in timp ce musculatura faciala netratata continua sa se contracte normal, permitind ca persoana sa ramina cu o expresie faciala neafectata.

CE ZONE SE POT TRATA? DYSPORT se foloseste in general la etajul superior al fetei. Cele mai frecvente arii sint ridurile de la frunte, ridurile verticale dintre sprincene, ridurile de la coltul ochiului( " laba gistii") . Se pot face si in jurul gurii si la nivelul barbiei, dar cu siguranta va afecta zimbetul.

CUM SE PROCEDEAZA? Procedura este simpla si sigura. DYSPORT se va injecta cu un ac fin in zona dorita. In functie de aria tratata sint necesare intre 4-10 injectii. Deoarece acul este fin si se injecteaza putin lichid durerea este minora. Odata ce se incheie injectarea , de obicei nu exista discomfort. Nu este necesara anestezia locala si nici sedarea, recuperarea este imediata, va puteti relua imediat activitatea. Puteti chiar sa conduceti masina. Foarte rar, unii pacienti pot prezenta echimoze sau eritem la locul injectarii, ce poate fi acoperit cu machiaj.

CAT DUREAZA EFECTUL? Efectul complet al tratamentului cu DYSPORT nu este vizibil pentru 3-7 zile. Asa cum am mai mentionat efectul temporar apare deoarece toxina este metabolizata incet de organism in 3-6 luni. Desi multi pacienti sint multumiti de efectele DYSPORTului, va fi necesara o noua injectare dupa aceasta perioada pentru a mentine aspectul neted al pielii.

EFECTE SECUNDARE? Sint putine efecte secundare la aceasta tehnica. Pot apare reactii alergice desi sint rare. Desi poate apare in anumite cazuri caderea sprincenei aceasta poate fi evitata prin a nu injecta decit la peste 1 cm de la sprincene. In ciuda acestor precautii , totusi poate apare aceasta problema desi este temporara durind 2-3 saptamini.

SUNT O CANDIDATA POTRIVITA? Desigur doar o consultatie poate stabili acest lucru. Desi DYSPORT e tolerata de multe persoane, pacientii cu afectiuni neurologice si femeile insarcinate nu se vor trata.

DYSPORT PENTRU TRANSPIRATII EXCESIVE Transpiratiile excesive ( hiperhidroza) poate fi o serioasa problema atit din punct de vedere social cit si profesional, ducind la complexe si stres emotional. Pacientii cu hipertricoza generalizata necesita tratament medicamentos, in timp ce hipertricoza localizata poate fi tratata cu DYSPORT.. Cind se injecteaza local in pielea cu probleme, toxina botulinica blocheaza fibrele nervoase ce stimuleaza glandele sudoriparee, rezultind in abolirea producerii transpiratiei. Deoarece nu se injecteaza profund, nu sint riscuri de a leza musculatura profunda. Procedura este similara celei descrise anterior . Efectul apare intre3-7 zile de la injectare, iar efectul dureaza intre 3-12 luni. Sint necesare mai multe injectari pentru a mentine efectul in timp.

Autor:
Dr. Klara Iulia Hatami - medic specialist chirurgie plastica
http://www.aestheticline.info
Actualizat :octombrie 2008
Site oficial al producatorului: http://www.dysport.co.nz/ si www.ipsen.com